电脑管好“主题医院”

Author: 黄国志 Date: 1999年 第20期 33版


    玩过游戏《主题医院》的读者也许还记得里头各种各样的怪病人和医疗仪器吧?为了经营好那个医院,忙得不亦乐乎,最后还是只好关门大吉。如果早看黄医生的这篇文章,把电脑用起来,说不定……
#1    门  诊
    门诊部的陈主任是个电脑应用的倡导者,谈起电脑在门诊管理中的应用,感慨万千。据陈主任介绍,作为华南地区一流医院的门诊部,日门诊量超过三千人次,这给门诊管理工作带来极大的难度。实行门诊电脑管理后,门诊工作大变样。医生通过诊室的电脑,可以方便地调阅病人的病例及检查的结果,处方通过电脑网络传给收费处,自动记价后由药房发药,省去了记价、收费的多道工序,效率大幅度提高。特别是在门诊开通电脑电话预约挂号系统后,解决了患者挂号难的问题。以前许多外地的患者到医院就诊,因未能挂上号而白走一趟。现在病人再不必起大早,排长队去医院挂号,只需要在家里拨个电话,然后根据计算机播放的语音提示进行操作即可进行预约挂号。(^203301a^)
#1    病  房
    谈起电脑在病房管理的应用,黄副院长认为应用电脑进行病房管理,主要发挥了以下的作用:
    改变了医生和护士的工作方式,提高工作效率。电脑使医生和护士原有手工作业变成了自动化工作方式,减轻了医护人员的劳动强度。医生通过电脑下达医嘱、书写病例、阅读病例、开检验/检查单、查询检验/检查结果。护士完成病人的入院及出院的登记,完成病人体检信息(体温、脉搏、呼吸等)录入,并将处理信息传给有关的业务部门,如药局、检查科室及收费处等,节省了大量人力和物力。
    规范了药品的管理,减少耗损。医院每年因为不合理的药品进药和使用,造成巨大损失。通过电脑对全院的药品管理,建立药品库房的出入库账目,辅助制定合理的库存水平,按药品批次和有效期进行管理和出库安排。通过与门诊药局和住院药局的连接,实现药库的药品出库与入库的一体化处理。临床药局接收来自病房的医疗医嘱,生成摆药单。医嘱和摆药执行后的药品费用信息传送给住院收费系统。(^203301b^)
    有效减少了不合理进药及使用,仅此一项,每年即可为医院减少上百万的不正常消耗。
    规范了收费制度及标准,提高医院的声誉。住院病人的收费一直是病人反映最多,医院最头痛的问题。收费项目不清,标准不统一,病人不放心,医院也因此损失不小。应用电脑帮助住院病人的收费管理,改变了收费的工作流程,保证按标准收费,病人可以通过联网电脑的触摸屏随时了解医疗费用的使用情况,这样既维护了病人的权益,增强了病人对医院的信任感,又提高了医院的信誉和知名度,树立了现代化大医院的良好形象。
    另外,仪器检查及检验、血库、供应室等其他相关部门通过电脑联成一个整体,规范的管理使病房的运作成本大幅度降低,效益大幅度上升,显示出一所一流医院的风范。
#1    行政管理
    对电脑使用最具发言权的是医院的当家人陈院长,想当初陈院长在医院经济较为紧张的情况下,投资建起了医院电脑信息管理系统,随着系统的展开使用,大家也都认识到电脑管理对医院发展的意义和重要性。电脑能将来源于临床、行政、财务等各部门的窗口业务信息直接传输给医院的最高层领导,满足医院领导对不断变化信息的各种需求,辅助领导进行决策。善于利用电脑进行科学决策是一个合格医院管理人员的必备条件。通过院长办公桌上的联网电脑,我们实地观摩了院长通过电脑网络了解医院运转情况,进行科学决策的实际操作。在医院信息系统的院长查询系统模块下,查询了各级药库、药房的药物使用及库存情况,以帮助做出药物采购数量及种类的决定;对病人信息的查询,动态了解医疗数量和质量指标的完成情况,协助医护质量的提高;最重要的是查询医院收入与支出情况,以帮助医院资金的投向决策;所有这一切,只需按动几下鼠标就可完成。
#1    科室对电脑及网络的应用
    计算机网络技术对科室的发展有重要的作用,康复医学科的黄主任对此深有体会。新建的康复医学科,在康复医学领域,应用电脑处于国内的领先水平。他们创建了国内第一个科室康复医学网站,通过科室康复医学网站的建设,提高科室的地位及影响力,促进学术交流,推动康复医学的发展。同时,他们通过网络进行计算机辅助康复的研究。黄主任给我们演示了计算机辅助脑损伤患者康复软件的治疗过程。软件利用了计算机多媒体技术,以良好的人机交互界面,为脑中风认知功能障碍的患者提供认知功能的评定及治疗方法。软件提供的图、文、声、像的表现方式,使原来枯燥的康复训练变的充满趣味,激发了患者的好奇心和兴趣,减轻医务人员的工作量,规范脑损伤的康复的治疗程序,提高康复治疗效果。这些软件大部分是从网上下载后修改应用于临床,部分则是自己设计,计算机应用成为康复医学科的特点及标志。计算机网络技术为学科的发展提供了新的机遇。(^203301c^)
#1    医生对电脑及网络的应用
    计算机网络对医生业务水平的提高起着越来越重要的作用,不少医生通过网络查询医学信息、学术交流及科研合作。黄医生谈到他利用网络的经验及体会:
    通过网络进行医学信息的查询。利用YAHOO及ALTAVISTA等专业搜索引擎的医学部分进行一般医学专业信息的查找,或通过专用医学搜索引擎进行医学信息的查询,如Health A to Z及Medical Matrix等。将一些与专业有关的站点设置成书签,定期查找及更新,掌握本专业发展的最新动态,指导临床医疗。
    参加临床医学专题讨论:黄医生参加了几个与颈腰痛及脑损伤康复有关的专题讨论组,每当在临床中遇到难以解决的疑难病例时,在讨论组中提出来让大家讨论,专家的意见使他获益匪浅。(^203301d^)
    进行免费MEDLINE检索:通过网络进行免费MEDLINE检索,如在http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/节点,在搜索网页的搜索框内键入需要搜索的关键词,即可进行搜索。这对医生进行临床科研提供了极大的便利。