数字医院在全球

综合报道

秦笃烈

编者按：本报第33期A1版登出《数字医院探秘》一文后，有不少读者来信来电，希望了解国外数字医院建设的最新情况。为此，我们专门邀请了首都医科大学的秦笃烈教授撰文，为《电脑报》的读者介绍目前全球数字医院的建设情况。

Selayang医院：神奇的病历系统

马来西亚全国人口只有2300万人，但是政府十分重视医疗信息系统的建设。马来西亚政府曾经投资5亿马元(约合10.5亿元人民币)专门用于数字化医院的建设。
笔者在马来西亚考察的是一家名为Selayang的医院。这家医院位于吉隆坡以北15公里处，据朋友介绍这所医院是马来西亚最先进的医院。它拥有960张床位、22个手术室。Selayang医院的一位官员告诉我们，数字医院的标准就是建设真正以病人为中心的企业级信息管理系统，使医护人员的效率达到最高程度。
在考察中，笔者发现Selayang医院最有特色的地方就是采用了无纸电子病历系统。该系统有这样两个特点：第一个特点就是改变了传统的医院监护方式。以往对病人的床边监护都是人工进行的。现在这种监护已经被整合到了具有高科技含量的电子病历中，这样大大地减轻了医院的压力。当然，为了实现这种高科技的床边监护，医院特意采用了能够被所有应用程序使用的一体化临床工作站。
该系统的第二个特点就是将来自监护设备、放射、药房以及病理科等科室信息整合到床边或实施点的无线电子病历上，便于医生的查询。同时，这套高科技系统还允许通过网络从远程访问医院的数据库，使得医生在离开医院的时候，也能随时监控危重病人的病情发展。
现在，马来西亚政府已经作出决定，计划在3年的时间内建成6所具备高科技水平的数字医院，以提高马来西亚全国医疗系统信息化的整体水平。

伯明翰医院：无线网络的魅力

美国应该算世界上在数字化医院建设方面走在前列的国家，笔者在这次考察中也深深地感受到这一点。
2001年3月，甲骨文公司和英国医学系统公司HealthSouth宣布了一个合作开发数字医院的方案。计划投入1.25亿美元建设位于亚拉巴马州伯明翰市的一所小型数字医院，预计2003年可以投入使用。
同前面提到的马来西亚Selayang医院相比，伯明翰数字医院更多关注的是无线网络技术在医院运营中的应用。数字医院的开发项目负责人告诉笔者，这所医院将让网络技术无所不在，让网络技术在医院的整个运营过程中发挥最为重要的作用。
医务人员通过医院范围内的无线网络更新病人信息。医生和护士可以在病人床边用笔记本电脑或掌上电脑访问数字医院的数据库，获取病人的有关信息，并将病人的情况上传到数据库中。当然，医生、护士等医务人员也可以通过无线网络技术从任何地方了解病人的最新情况。
HealthSouth还和西门子公司签署协议，后者将在医疗卫生信息技术应用和基础设施、医疗设备、远程通讯以及“智能”大厦技术等方面给予支持。每一个病人将穿戴有西门子健康监护仪的衣服，一旦出现问题，监护仪将自动通知医生和护士，并告知病人的确切位置。

走进印地安纳数字专科医院

在美国，心脏病已经占据死亡病因的第一位。全美有近千万人的心脏都存在不同程度的毛病。业界普遍认为，如果数字化心脏医院得到普及之后，将对全美至少6000万人的健康产生积极的影响。
位于美国西部的印地安纳心脏医院正是在这样的背景下出现的。
印地安纳心脏医院之所以引入大量的数字化技术，也是同医院的一些现实情况分不开的。近年来医院护士队伍迅速老化，平均年龄为45岁以上，而病人增加了3倍，因此，提高医护质量的最佳途径是求助于IT技术。
为了全面同IT技术结合起来，印第安纳心脏医院投资1500万美元，购买了GE医学系统公司开发的商品化临床信息系统。它整合的病人信息包括图像、波形和病史。医生只要敲一个键就可以获取病人的信息。它的信息范围包括来自急诊室、强化护理病房、普通看护病房、恢复病房的各种信息和医嘱，有助于向病人提供更加安全直接的护理。

开发中的“UCLA医学中心”计划

在美国，很多高校都极为重视数字医院的开发建设。位于西海岸的加州大学(UCLA)就推出了一个被称为“UCLA医学中心”的数字医院计划。
UCLA数字医院计划基本上是建立在互联网上。由GTE电话公司提供高速宽带网，可以通过高速率的网络传输数据。
在建造UCLA数字医院的同时，一种新型放射科读片室也在建设之中。新的设计室将读片工作站集中放置在中心，使它们之间的相互干扰大为减少。
美国一些专业机构调查发现，在现行的医疗保险制度下，病人更愿意到附近的社区医院看病，而不愿意多花时间和金钱到医学中心就诊。数字医院就是要降低成本和提高效益，吸引病人前来就诊。
可以看出，数字医院是未来医院的模式。它可以降低成本、减少人为诊断错误以及向病人提供最佳质量的医疗服务，具有深远的意义。